广州骏伯人力资源有限公司珠海分公司

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相信这是很多朋友多都有的疑问：社保费按时缴纳，或者是中途停缴，影响医保报销金额吗？

下面给大家举个栗子：

Q：一直在禅城区的单位买社保，1月份的社保费用单位没有帮我缴费，2月份的时候单位就把1月和2月份的社保费一起缴纳了，我2019年3月份因疾病住院花了几万元医疗费，却只能报销5000元，我3月份是正常缴费的，为什么就只能报销5000元的呢？

A：工身份参保人须连续按月缴纳医疗保险费满3个月，从第4个月起，医保最高支付限额才是30万元，连续按月缴纳没有满3个月的，最高支付限额只有5000元。您是1月份停止缴费，2月开始按时足额缴费，3月出院时未连续按月缴费满3个月，因此最高报销金额只有5000元。

根据《佛山市人民政府办公室关于印发佛山市基本医疗保险管理办法的通知》（佛府办〔2016〕60号）号第三十四条规定：

职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的，期间发生医疗费累计最高支付限额为5000元，超过5000元以上部分不计入大病保险支付范围；

连续按月缴费满3个月的，最高支付限额为30万元。

中断缴费后补缴的，不计入连续缴费时间。

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